Промени в наредба могат да доведат аптеки до фалит

За фалити на аптеки и реален риск пациенти да останат без лекарства, предупреждават от  Фармацевтичния съюз у нас. Причината са предложените промени в Наредба 4, която  определя правилата за предписване и отпускане на медикаменти, които се заплащат изцяло от Касата.

„Здравната каса от първи април пусна списъка на т. нар. 100% безплатни продукти за най-голямата и масова група лекарства, предназначени за пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Това е причина аптеката моментално да губи възможност да ценообразува и тези лекарства се отпускат на цената, на която ги купува аптеката. По този начин тя се превръща в една пощенска кутия, а фармацевтите в посредници между складовете и пациентите“,  припомни  Димитрия Стайкова – председател на регионалната фармацевтична колегия.

Тя уточнява, че има лекарства, които са хиляди левове, но аптеката получава  5-6 лева, които са за обработката на предписанието, в зависимост от това дали медикаментът е по протокол или рецепта. Освен това тези 5 лева също се облагат с ДДС, което още повече намалява прихода за аптеката. От БФС многократно са пращали писмени запитвания до Министерството на финансите, защо този данък се налага на аптеките след като те предлагат медицинска услуга, която се извършва от медицински лица и като такава не би трябвало да се облага, но досега отговор не е получен. 

Една от промените, които се предлагат обаче, „удря“ и минималният приход на аптеките, който идва  от обработката на безплатните рецепти.  Предложението е всички лекарства, които се изписват на пациента, да са в една рецепта, независимо от техния брой.  

„До този момент лекарите имаха право да изписват до три лекарства на рецепта, но тъй като някой не си е направил правилните сметки, че хората със сърдечни заболявания са голяма група пациенти, се оказа, че парите от Касата няма да стигнат. Има пациенти, които взимат по два медикамента, но има и такива, които приемат повече, което предполага обработка на  2 или 3 рецепти. Така с тази промяна в касата на аптеката ще влизат 5 лева, вместо 10 или 15.

"Това означава, че за повече работа ще се получават по-малко пари. В крайна сметка ние сме  частни субекти, които трябва да съществуват, но ни е отнет нормалният начин, по който ние ценообразуваме, а в  момента се посяга дори на таксата, която и без това е крайно недостатъчна“, казва още Димитрия Стайкова. 

Въпросните промени ще засегнат най-вече малките аптеки и тези в отдалечените райони, които работят изключително с НЗОК, тъй като те не предлагат скъпи добавки и медицинска козметика, от които да генерират допълнителни приходи. Така аптеките ще се превръщат все по-малко в здравно заведение, в което се отпускат лекарства, казва още Димитрия Стайкова.

Фармацевтите се опасяват и от прогнозата медикаментите за неврологичните и белодробни заболявания също да влязат в групата на т. нар. „безплатни лекарства“. Стайкова припомни, че хората могат да получат безплатно само най-евтиния генерик, а за по-скъпите аналози разликата трябва да се доплаща от пациента.

Макар и да е краен вариант, рискът много от аптеките да прекратят договорите си със Здравната каса е голям, прогнозират фармацевти.