Световна комисия предлага нов начин за диагностициране на затлъстяването

Лекарите по света трябва да поставят диагноза „затлъстяване“ по различен начин, като се основават на по-широки критерии и вземат предвид кога състоянието причинява влошаване на здравето. Това сочи нова рамка, изготвена от експерти и одобрена от 76 международни медицински организации, пише Нова.

Понастоящем лекарите използват ИТМ (индекс на телесната маса) за диагностициране на затлъстяването - изчисление, основано на теглото и височината на човека. Този инструмент обаче не е достатъчно прецизен и е необходимо да бъдат извършвани и други измервания, като например обиколката на талията, за да се избегне погрешна диагноза, смятат 56-имата експерти, участвали в световната комисия.

Затлъстяването също така трябва да бъде разделено на две категории - „клинично затлъстяване“ и „предклинично затлъстяване“, е записала комисията в документ, публикуван в списание The Lancet Diabetes and Endocrinology.

Клиничното затлъстяване включва излишък на телесни мазнини и симптоми на намалена функция на органите - като задух или сърдечна недостатъчност, или проблеми в ежедневието. То трябва да се разглежда като хронично заболяване и да се лекува по съответния начин, предлагат експертите.

Предклиничното затлъстяване е излишък на телесни мазнини без признаци на продължаващо заболяване и нормална функция на органите. Според комисията то трябва да се счита за рисков фактор както за клиничното затлъстяване, така и за други заболявания като диабет, и пациентите трябва да бъдат подпомагани да намалят този риск чрез наблюдение или активно лечение.

„Затлъстяването е спектър“, заяви на пресконференция председателят на комисията и професор в Кралския колеж в Лондон Франческо Рубино.

„Основните изводи са, че за диагностициране на затлъстяването не трябва да се използва единствено индексът на телесната маса, а да се добави друго измерване на размера на тялото, което по-пряко оценява телесните мазнини. И след като имаме тази идентификация, тогава да отделим хората, които водят добър, качествен живот, без влошаване на здравето им - това би било предклинично затлъстяване. Но ако здравето им или качеството им на живот са влошени, те преминават към клинично затлъстяване“, каза д-р Робърт Кушнер от Медицинско училище „Фейнберг“.

Понастоящем се смята, че повече от един милиард души в света страдат от затлъстяване. Експертите обявиха, че имат за цел да направят диагностиката по-прецизна, което би помогнало за по-доброто използване на здравните ресурси. Те заявиха, че все още не е ясно дали това ще доведе до диагностициране на повече или по-малко хора, но се надяват, че ще разреши поляризиращия дебат в медицинските среди относно това дали затлъстяването е болест.

„Не можем да си позволим да имаме неясна представа за затлъстяването“, каза Рубино.

Насоките бяха подкрепени от организации, сред които Американската сърдечна асоциация и Китайското диабетно общество, както и от Световната федерация по затлъстяване.

Появата на GLP-1 лекарствата за лечение на затлъстяването, е променила ситуацията оттогава насам, допълни Рубино, но употребата на тези лекарства не е била във фокуса на комисията. Въпреки това той заяви, че по-ясната диагностика, ако бъде възприета от здравните системи по света, би могла да помогне на лекарите да решат кога е най-добре да ги предписват въз основа на индивидуалния риск.